呼吸内镜诊疗技术分级管理目录

二级

纤维支气管镜检查（或使用电子支气管镜）

支气管镜检查及肺泡灌洗

按照三级手术管理的呼吸内镜诊疗技术参考目录

1. 经支气管针吸活检术

2. 环形超声支气管镜检查术

3. 凸头超声支气管镜技术

4. 超声支气管镜引导活检

5. 支气管镜电磁导航活检术

6. 支气管镜虚拟导航活检术

7. 经支气管镜气管内球囊扩张术

8. 经支气管镜支气管内球囊扩张术

9. 经支气管镜粘膜下注药

10. 硬质内科胸腔镜

11. 可弯曲内科胸腔镜

12. 内科胸腔镜下胸膜固定术

13. 内科胸腔镜下粘连带松解术

四级普通外科内镜诊疗技术目录

一、腹腔镜诊疗技术

腹腔镜胃肠诊疗技术：

1.腹腔镜下胃癌根治术

2.腹腔镜下贲门癌手术

3.腹腔镜下残胃癌手术

4.腹腔镜下胃大部切除术

5.腹腔镜下全胃切除术

6.腹腔镜下小肠恶性肿瘤切除术

7.腹腔镜下复杂肠粘连松解术

8.腹腔镜下结肠癌根治术

9.腹腔镜下直肠癌根治术

10.腹腔镜下次全及全结肠切除术

三级普通外科内镜诊疗技术参考目录

一、腹腔镜诊疗技术

（一）疝诊疗技术

1.腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）

2.腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）

3.腹腔镜下股疝修补术

4.腹腔镜下脐疝修补术

（二）肝脏诊疗技术

1.腹腔镜下肝囊肿开窗引流术

2.腹腔镜下肝脓肿引流术

3.腹腔镜下肝脏楔形切除术

4.腹腔镜下肝脏活检术

（三）胆道诊疗技术

1.腹腔镜下胆囊切除术

2.腹腔镜下胆囊部分切除术

3.腹腔镜下胆囊切开取石术

4.腹腔镜下胆囊造瘘术

5.腹腔镜下胆道探查术

（四）胰腺诊疗技术

1.腹腔镜下胰腺周围脓肿外引流术

2.腹腔镜下胰腺囊肿外引流术

（五）脾脏诊疗技术

腹腔镜下脾囊肿开窗引流术

（六）胃肠诊疗技术  

1.腹腔镜下胃空肠吻合术

2.腹腔镜下胃良性肿瘤切除术

3.腹腔镜下胃楔形切除术

4.腹腔镜下迷走神经切断术

5.腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术

6.腹腔镜下胃造口术

7.腹腔镜下胃切开异物取出术

8.腹腔镜下小肠部分切除术

9.腹腔镜下小肠局部切除术

10.腹腔镜下小肠憩室切除术

11.腹腔镜下小肠造口术

12.腹腔镜下肠粘连松解术

13.腹腔镜下阑尾切除术

14.腹腔镜下回盲部切除术

15.腹腔镜下结肠部分切除术

16.腹腔镜下乙状结肠切除术

17.腹腔镜下肠造口术

二、甲状腺腔镜诊疗技术

甲状腺腔镜下甲状腺部分切除术

三级泌尿外科内镜诊疗技术参考

一、经尿道内镜诊疗技术

（一）经尿道前列腺切除术（≤60g）(含电切除、气化、激光剜除)

（二）经尿道前列腺支架置入术

（三）经尿道膀胱肿瘤切除术(含电切、激光)

 （四）经尿道膀胱病变黏膜切除术(含腺性膀胱炎，黏膜白斑病变黏膜切除术)

（五）经尿道输尿管膨出切开术

（六）经尿道尿道狭窄内切开术

（七）经尿道膀胱颈口切开术

（八）输尿管镜输尿管狭窄内切开术

（九）输尿管镜（软、硬镜）检查术

（十）输尿管硬镜碎石取石术

（十一）输尿管镜输尿管扩张术

（十二）精囊镜检查技术

二、经皮肾镜诊疗技术

经皮肾镜取石术(单发性肾盂结石、输尿管上段结石，异物取出)

三、腹腔镜诊疗技术

（一）腹腔镜精索静脉高位结扎术

（二）腹腔镜肾囊肿去顶减压术

（三）腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（<5cm）

（四）腹腔镜隐睾切除术

注：四级以外的腹腔镜手术和经皮肾镜手术均为三级手术。

四级胸外科内镜诊疗技术目录

一、胸腔镜诊疗技术

（一）肺手术

1.胸腔镜下肺叶切除术

2.胸腔镜下肺减容术

3.胸腔镜下袖式支气管成形术

4.胸腔镜下解剖性肺段切除术

5.胸腔镜下复合肺叶切除术

6.胸腔镜下全肺切除术

（二）食管手术。胸腔镜下食管切除术

（三）纵隔手术

1.胸腔镜下胸腺切除术

2.胸腔镜下胸腺扩大切除术

二、硬质气管镜诊疗技术

硬质气管镜下大气道内镜治疗技术

三级胸外科内镜诊疗技术参考目录

一、胸腔镜诊疗技术

（一）肺手术。

1.胸腔镜下肺大疱切除术

2.胸腔镜下肺楔形切除术

3.胸腔镜下肺裂伤修补术

（二）食管手术。

1.胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术

2.胸腔镜下食管憩室切除术

3.胸腔镜下食管肌层切开术

4.胸腔镜下食管裂孔疝修补术

5.胸腔镜下食管抗返流手术

（三）纵隔手术。      

1.胸腔镜下纵隔肿瘤切术

2.胸腔镜下纵隔病变活检术

（四）胸壁胸膜手术。

1.胸膜活检术

2.胸腔镜下交感神经链切断术

3.胸腔镜下脓胸病灶清除术

4.胸腔镜下心包开窗术

5.胸腔镜下NUSS手术

6.胸腔镜下胸膜腔探查术

   7.胸腔镜下胸导管结扎术

8.胸腔镜下膈疝修补术

9.胸腔镜下胸壁肿瘤切除术

四级妇科内镜诊疗技术目录

一、腹腔镜诊疗技术

（一）子宫体积≥10孕周的全子宫切除术

（二）广泛性全子宫切除术

（三）深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除术

（四）子宫腺肌病病灶切除术

（五）子宫体积≥12孕周的多发肌瘤剔除术或直径≥8cm的肌壁间肌瘤剔除术

（六）盆腔淋巴结切除术

（七）腹主动脉旁淋巴结切除术

（八）大网膜切除术

（九）广泛子宫颈切除术

（十）子宫/阴道骶骨固定术

（十一）膀胱颈尿道旁组织悬吊术

（十二）各类生殖道畸形矫治/成形术

（十三）剖宫产术后憩室/瘢痕妊娠病灶切除术

（十四）中孕期腹腔镜手术

（十五）输卵管吻合术

二、宫腔镜诊疗技术

（一）重度宫腔粘连分离术

（二）II型粘膜下肌瘤及壁间内突肌瘤切除术

（三）直径≥5cm的I型粘膜下肌瘤切除术

（四）多发粘膜下肌瘤切除术

（五）各类生殖道畸形矫治术

（六）特殊部位（宫颈、宫角、剖宫产切口瘢痕部位）妊娠切除术

（七）宫内节育器断裂、崁顿、迷失或胎盘残留等复杂宫内异物取出/ 切除术

（八）子宫内膜切除术

（九）剖宫产切口憩室修复术

三、跨学科手术

（一）膀胱子宫内膜异位症病灶切除术

（二）肠道子宫内膜异位症病灶切除术

（三）肠管修补术

（四）血管修补术

（五）膀胱修补术

三级妇科内镜诊疗技术参考目录

  一、腹腔镜诊疗技术

（一）子宫体积＜10孕周的全子宫切除术

（二）腹腔镜辅助的阴式子宫切除术（LAVH）

（三）子宫次全切除术

（四）子宫肌瘤（直径≥5cm但＜8cm）剔除术

（五）卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术

（六）盆腔粘连松解术

（七）盆腔脓肿切开引流术

（八）子宫修补术

（九）残角子宫切除术

（十）输卵管成形术

（十一）输卵管伞端造口术

（十二）输卵管妊娠切开取胚术

（十三）高位宫骶韧带悬吊术

（十四）宫颈机能不全的腹腔镜环扎术

二、宫腔镜诊疗技术

（一）宫腔中度粘连切除及修复术

（二）I型黏膜下肌瘤（直径≥3cm但＜5cm）切除术

（三）直径≥5cm的O型粘膜下肌瘤切除术

（四）选择性输卵管间质部插管术

（五）多发子宫内膜息肉切除术